Choroby rzadkie

Olbrzymiokomórkowe zapalenie tętnic to ogólnoustrojowe zapalenie naczyń krwionośnych o nieznanej etiologii, które zwykle obejmujące duże i średnie tętnice głowy. Choroba Hortona jest wynikiem olbrzymiokomórkowego zapalenia tętnic - głównie skroniowych. To najczęściej występująca postać ogólnoustrojowego zapalenia naczyń krwionośnych u osób dorosłych i osób starszych. Głównymi objawami choroby są bóle głowy, chromanie żuchwy i języka, przeczulica skóry głowy, ból szyi, ostre szumy uszne oraz zaburzenia widzenia. Choroba powoduje różnego rodzaju powikłania, w tym neurologiczne i okulistyczne, ale też wielonarządowe. Olbrzymiokomórkowe zapalenie tętnic należy zawsze brać pod uwagę w diagnostyce różnicowej nowo-pojawiającego się bólu głowy u pacjentów w wieku powyżej 50. roku życia lub ze zwiększony opadem krwinek czerwonych [1]. Olbrzymiokomórkowe zapalenie naczyń często jest związane z polimialgią reumatyczną [2]. W leczeniu choroby stosowana jest sterydoterapia i powinna być włącz...

Przewlekłe, wieloletnie przyjmowanie leków sterydowych może pogarszać wzrok. Groźnymi powikłaniami ze strony oczu mogącymi pojawić się po sterydoterapii jest zaćma kortyzonowa lub jaskra. Zaćma kortyzonowa jest chorobą, w której obserwuje się zmętnienie soczewki około roku po stosowaniu sterydów. Do jej objawów zaliczamy: - niewyraźne, nieostre i przymglone widzenie, nawet do całkowitej utraty wzroku (jedno lub obustronne) szczególnie w słabo oświetlonych miejscach, - problemy w ocenie odległości i związane z tym trudności w samodzielnym poruszaniu się - u dzieci: możliwe zezowanie i drgania gałek ocznych zwane oczopląsem. Warto wiedzieć, że zaćmę występującą w jednym oku łatwo "przeoczyć", ponieważ lekkie niedowidzenie jednego oka jest jak gdyby "kompensowane" zdrowym okiem! Zaćmę leczy się poprzez wszczepienie sztucznej soczewki. Odstawienie sterydów nie powoduje wyleczenia zaćmy. Aby w pewnym stopniu zapobiec zaćmie: - lekarz powinien właściwie dawkować ...

Sterydoterapia powoduje wiele zmian skórnych, począwszy od nieestetycznych "malinowych"  rozstępów, przebarwień, wzmożnonej potliwości, po trudny do zwalczenia trądzik i dodatkowe owłosienie. Bywa on różnie nasilony np. w postaci drobniutkich krostek przypominających grysik, po duże ropne wypryski, z których mogą powstać trwałe blizny. Jeśli trądzik się nasila, warto udać się po poradę do lekarza dermatologa i endokrynologa, gdyż na własną rękę nie zwalczymy trądziku po sterydoterapii. Jednak nie zawsze pojawi się trądzik, ale często występuje hirsutyzm, czego przykładem jest nasza Pani Magda: "Niestety włosy na rękach stały się ciemniejsze i i gęstsze. Pojawił się wąsik i włosy na policzkach. Rzęsy miałam piękne - jedyny plus sterydoterapii. Piękne, długie, czarne i gęste Szkoda że to minęło ;) Nie miałam problemów z cerą. Wręcz przeciwnie odnoszę wrażenie, że moja skóra jest gładka i nie mam nawet malutkich krostek". W przypadku trądziku, może okazać si...

Osteoporoza to uogólniona choroba metaboliczna kości polegająca na zmniejszeniu ich gęstości. Z tego też powodu stają się one kruche i podatne na złamania. Osteoporoza nie boli, dlatego jest określana "cichym złodziejem kości". Sterydy powodują utratę masy kostnej, czyli mogą prowadzić do osteoporozy, a zwykle rozpoznaje się ją przypadkowo, gdy dojedzie do urazu i złamania. W przebiegu osteoporozy charakterystyczne są złamania kompresyjne kręgów, czyli na skutek zbyt dużego nacisku na ich trzony (jak gdyby trzony kręgów się "zapadają"). Jednak nie zawsze tak się dzieje. Nasza Pani Magda, która przeszła długotrwałą terapię prednizonem opowiada: "na osteoporozę biorę witaminę D3 i wapń w tabletkach 2 razy dziennie. Na razie nie mam problemów z jakimiś złamaniami itp. Wcześniej też nie miałam" . Zatem dobrze kontrolowana suplementacja ważnych dla kości minerałów i witamin, może wspomagać profilaktykę złamań i progresję osteoporozy.

Cukrzyca jest nie tylko chorobą spowodowaną niezdrowym stylem życia, ale także może być powikłaniem po leczeniu glikokortykosteroidami, które powodują wzrost poziomu glukozy we krwi (tzw. glikemii). Glikemia rośnie z powodu oszczędzania glukozy podczas pracy mięśni, czego przyczyną są sterydy. Dzięki Pani Magdzie, która podzieliła się ze mną swoimi doświadczeniami związanymi ze sterydoterapią w przebiegu tocznia, możecie się dowiedzieć, że leczenie sterydami nie zawsze oznacza cukrzycę! "Jeżeli chodzi o cukier to przez pierwszy miesiąc kontrolowano mi go kilka razy dziennie i był w normie ale mimo wszystko kazali mi "zostać diabetykiem"... ale po miesiącu wszystko było OK. Przestałam być uznawana za diabetyka i wszystko jest w porządku. Nigdy nie miałam i nie mam problemow z cukrem. Kontroluje go raz na miesiąc i jest w normie." - Jak widzimy Pani Magda wspomniała o czymś bardzo ważnym podczas i po leczeniu sterydami - mianowicie systematycznej, comiesięcznej ko...

Nadciśnienie tętnicze jest jednym z poważnych powikłań długotrwałej sterydoterapii wysokimi dawkami. Ma to związek z zatrzymywaniem się (tzw. retencją) wody i sodu w organizmie, a nadmiernym wydalaniem potasu. Nagromadzenie się wody w naszym ciele sprzyja obrzękom, obciążeniu nerek, a także zwiększeniu ciśnienie tętnicze krwi, ponieważ dochodzi do zwiększenia ilości płynów krążących w naszym organizmie. Ponadto sterydy mogą pogarszać przebieg zdiagnozowanego już wcześniej nadciśnienia poprzez hamowanie wydzielania substancji zwanych prostanoidami. Z relacji Pani Magdy, która podzieliła się z nami "wrażeniami" po leczeniu wysokimi dawkami prednizonu dowiadujemy się, że nadciśnienie tętnicze jest poważnym problemem: "Jeżeli chodzi o ciśnienie miałam i mam wysokie mimo zażywania leku (Coversyl Plus HD - perindopril erbumine/indapamide). Wynosi ono po zażyciu leku około 150/100 mmHg. Ostatnio mam też dziwne objawy. Skoki ciśnienia, jest mi słabo i niedobrze. Mam zawroty ...

Leczenie sterydami niejednej osobie pozwoliło ocalić życie. Stosowane krótko i w możliwie małej dawce nie powodują aż takich znacznych powikłań. Długotrwała sterydoterapia, z wykorzystaniem wysokich dawek leku skutkuje różnego typu przemianami w organizmie człowieka. We wcześniejszym wpisie dowiedzieliście się na temat otyłości, rozstępów i obrzęków ciała będących wynikiem leczenia prednizonem. Dziś przeczytacie o zaburzeniach odporności na skutek długotrwałej sterydoterapii. Glikokortykosteroidy (GKS) to jedne z najsilniejszych leków przeciwzapalnych. W naszym organizmie są normalnie wydzielane przez nadnercza i ich zadaniem jest regulacja reakcji odpornościowych i zapobieganie nadmiernemu rozbudzeniu układu immunologicznego, a przez to reakcjom autoagresywnym. Czyli osłabiają na tyle odporność, by komórki układu odpornościowego same nie zniszczyły organizmu. W niektórych przypadkach - jak np. toczeń rumieniowaty, czy zespół Churga i Strauss są zalecane w celach leczniczych, gd...

Niestety ludzie zapadają coraz częściej na różne choroby. Jedne bardziej znane, inne mniej. Jedne wymagają specjalnych terapii, na innych próbuje się eksperymentalnych. Sterydy, a raczej steroidy są to leki od dawna znane medycynie i stosowane w leczeniu najróżniejszych chorób, zwłaszcza zapalnych. Wielu z nas na pewno pomyśli, że to te same sterydy, którymi raczą się sportowcy w celu zwiększenia masy mięśniowej. Jednak nic bardziej mylnego, w lecznictwie o jakim mówimy stosowane są kortykosterydy. Kortykosterydy są to hormony produkowane przez korę nadnerczy (nadnercza to małe struktury anatomiczne - narządy będące gruczołami) charakteryzujące się m.in. działaniem przeciwzapalnym (kortyzon). Pozostałe hormony steroidowe to: estrogeny (hormony kobiece), androgeny (hormony męskie). Hormony sterydowe są syntezowane z cholesterolu. Jeśli chodzi o sterydoterapię wykorzystywane są w niej hormony nadnerczy. Kapturki na nerkach...