Powikłania sterydoterapii: nadciśnienie tętnicze

Nadciśnienie tętnicze jest jednym z poważnych powikłań długotrwałej sterydoterapii wysokimi
dawkami. Ma to związek z zatrzymywaniem się (tzw. retencją) wody i sodu w organizmie, a nadmiernym wydalaniem potasu. Nagromadzenie się wody w naszym ciele sprzyja obrzękom, obciążeniu nerek, a także zwiększeniu ciśnienie tętnicze krwi, ponieważ dochodzi do zwiększenia ilości płynów krążących w naszym organizmie. Ponadto sterydy mogą pogarszać przebieg zdiagnozowanego już wcześniej nadciśnienia poprzez hamowanie wydzielania substancji zwanych prostanoidami.

Z relacji Pani Magdy, która podzieliła się z nami "wrażeniami" po leczeniu wysokimi dawkami prednizonu dowiadujemy się, że nadciśnienie tętnicze jest poważnym problemem: "Jeżeli chodzi o ciśnienie miałam i mam wysokie mimo zażywania leku (Coversyl Plus HD - perindopril erbumine/indapamide). Wynosi ono po zażyciu leku około 150/100 mmHg. Ostatnio mam też dziwne objawy. Skoki ciśnienia, jest mi słabo i niedobrze. Mam zawroty głowy, które ustępują po kilku minutach. Według zaleceń stosuję dietę bez soli. Na alkohol czasem sobie mogę pozwolić, ale w bardzo małych ilościach. Przez jakiś czas miałam podwyższony cholesterol, ale już jest w normie..."

Jak wygląda postępowanie lecznicze w przypadku nadciśnienia?
- lekarz zaleci przyjmować leki moczopędne, które usprawnią wydalanie wody z organizmu obniżając przez to ciśnienie tętnicze; najczęściej zaleca się stosować leki moczopędne oszczędzające potas np spironolakton,
- bezwzględnie należy dokonywać codziennych kilkukrotnych pomiarów ciśnienia tętniczego krwi o stałej porze i wyniki odnotowywać w dzienniczku samokontroli nadciśnienia
- lekarz może polecić zmniejszyć ilość wypijanych płynów,
- z diety należy wyeliminować sól sodową (kostki rosłowe, vegeta, fast-foody, konserwy, zupki w proszku, chipsy, paluszki); używki (kofeina, alhokol, narkotyki, dopalacze, cola, napoje energetyzujące),
- zastosować się do zasad diety DASH lub śródziemnomorskiej, zatem wdrożyć: ryby morskie, oliwę z oliwek, warzywa, twarde owoce, cytrusy, chudy nabiał i drób - zmianę diety przeprowadzamy stopniowo, nie nagle, po konsultacji z lekarzem i dietetykiem,
- uzupełniać podaż potasu w diecie (pomidory, brokuły, migdały, orzechy włoskie, musli, mleko, ryby lub tabletki np. Aspargin),
- wdrożyć łagodną, dostosowanej do możliwości organizmu aktywność fizyczną (nieforsującą np. spacery, poranna gimnastyka) i technik relaksujących (uspokojenie obniża ciśnienie) np. joga, trening relaksacyjny, ćwiczenia oddechowe,
- jeśli nadciśnieniu towarzyszą obrzęki, koniecznie przeczytaj >> tutaj jak z nimi postępować,
- przy nadciśnieniu należy monitorować czynność nerek (badania laboratoryjne m.in. kreatynina i mocznik we krwi, białko w moczu; poziom sodu i potasu we krwi).

PAMIĘTAJ! 

Optymalna wartość ciśnienia tętniczego krwi wynosi <120/<80 mmHg

Wartość prawidłowa wynosi 120-129/80-84 mmHg

Kompendium wiedzy o nadciśnieniu znajdziesz >> tutaj

Nieleczone nadciśnienie może mieć groźne skutki np. zawał serca, udar krwotoczny, silne bóle głowy, osłabienia i omdlenia. Nie należy bagatelizować tej choroby i w razie niepokojących wyników pomiarów ciśnienia udać się do kardiologa. Nadciśnienie nie boli, dlatego trzeba dokonywać regularnych pomiarów ciśnienia krwi, wówczas gdy przechodzimy terapię sterydami.