Problemy pielęgnacyjne u chorego na FOP: uczucie zimna oraz zimne ręce i stopy z powodu braku aktywności fizycznej

Zmniejszenie aktywności ruchowej u chorych na fibrodysplasia ossificans progressiva skutkuje wieloma dolegliwościami.Brak  ruchu i spędzanie czasu w jednej pozycji jaką narzuciła choroba powoduje, że krew wolniej przepływa przez naczynia krwionośne, ponieważ nie pracują mięśnie. Przez to krew nie dociera do odległych części ciała jak palce rąk czy stóp, a także obserwuje się utrudniony jej odpływ z tych partii ciała. Często towarzyszą temu uczucie zimna, obrzęki nóg wynikające z utrudnionego odpływu krwi, a także oziębienie stóp i rąk.

Problem pielęgnacyjny	Cel działania	Zaplanowane działania	Realizacja zaplanowanych działań	Ocena efektywności działań
Uczucie zimna oraz zimne ręce i stopy z powodu braku aktywności fizycznej	Zmniejszenie dyskomfortu. Poprawa krążenia krwi w odległych częściach ciała.	Zapewnienie komfortu cieplnego poprzez ubranie (z tkanin naturalnych, nieobciskające, dodatkowe skarpety i rękawiczki). Okrywanie lekkim polarowym kocem w razie potrzeby. Zastosowanie pantofli z naturalnej skóry wyścielonych np. owczą wełną. Unikanie ekspozycji na zimno (sprawne wykonywanie toalety ciała, unikanie wychłodzenia, przebywania na przeciągach). Wykonanie ciepłej kąpieli z rozgrzewającymi olejkami eterycznymi np. imbirowym lub cynamonowym. Zaproponowanie choremu ciepłych napojów np. słodkiej herbaty, naparu z żeń-szenia. Zaproponowanie rozgrzewających przekąsek jak np. kandyzowany imbir oraz przypraw: pieprz, papryka ostra, kminek, cynamon, chrzan, czarny sezam. Wykonanie kąpieli rąk i stóp w ciepłej wodzie np. z dodatkiem mąki gorczycznej, oliwy z oliwek lub naparu z arniki. Wykonanie delikatnego „masażu podwodnego” miękką szczotką. „Hartowanie stóp” naprzemienną kąpielą w zimnej i ciepłej wodzie (zawsze zaczynamy i kończymy w ciepłej wodzie), dokładne osuszenie stóp i założenie ciepłych skarpet. Wykonanie delikatnego masażu stóp polegającego na głaskaniu stóp ciepłymi dłońmi z wykorzystaniem rozgrzewających olejków do masażu. Wspieranie chorego w jego własnej aktywności, pomoc w poruszaniu się. Zaproponowanie wspólnej gimnastyki rąk i stóp – dostosowanej do możliwości chorego. W razie potrzeby podawanie leków na bazie diosminy, wyciągu z kasztanowca, bądź też miłorzębu japońskiego. Uzupełnianie diety w witaminę C i inne przeciwutleniacze wpływające ochronnie na naczynia krwionośne oraz działające przeciwzapalnie (źródła: owoce o ciemnej i czerwonej skórce, cytrusy). Zaproponowanie choremu rzucenia palenia papierosów jeśli jest uzależniony od tytoniu (nikotyna obkurcza naczynia krwionośne i jeszcze bardziej upośledza przepływ krwi przez naczynia krwionośne). * Uczestniczenie w leczeniu niedociśnienia. ** Uczestniczenie w leczeniu przewlekłej prawokomorowej niewydolności serca.	Np. Podjęto wszystkie z zaplanowanych działań.	Np. Chory przez czas około godziny po ciepłej kąpieli czuje poprawę, jednak w miarę upływu czasu dolegliwości powracają. Wypicie ciepłych napojów powoduje krótkotrwałe uczucie ciepła.